妇幼健康科普
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远道而来的无精症患者
近半年，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）男性科门诊多了一个让人既欣慰又心酸的场景，不少患者进门就说：
"医生，我是看了您的抖音来的。"
他们来自江苏、河北、山东、安徽，拿着行李包，攥着厚厚一沓化验单，眼神满是期待……
欣慰的是，越来越多无精症患者开始主动寻求正确信息，心酸的是，他们已经在黑暗中摸索了太久，跑过不止一家医院，做过穿刺，被说过"没办法"，甚至从二十几岁就开始背负"这辈子不可能有自己孩子"的心理负担。
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他们为何而来？
相隔千里，他们因为这样一条科普内容而来……
无精症分为两种：
● 梗阻性无精症：睾丸能正常产生精子，只是运输通道堵了。通过显微吻合术或穿刺取精，大多能获得自己的精子。
● 非梗阻性无精症：睾丸生精功能严重减退，精液里没有精子。这是最棘手的一种，过去往往被判"死刑"。
如今，随着显微取精手术的发展，医生在高清手术显微镜下，像在沙漠里寻找一片绿洲一样，在睾丸内逐区域寻找存在微量精子的生精小管。取出精子后，用于试管婴儿的单精子注射（ICSI）。
目前，医院的非梗阻性无精症显微取精成功率约 30%–50%；特定病因（如隐睾术后）成功率可能会更高。
显微取精与普通穿刺是完全不同的技术，前者依靠手术显微镜放大逐区搜寻，找到精子的概率高于盲目穿刺。即使之前穿刺未成功，仍有机会。
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还好他们没放弃
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故事一：跑了多家医院，都让他放弃
一位33岁的男性患者，结婚5年。当地医院诊断"非梗阻性无精症"，做过睾丸穿刺，未找到精子。医生建议：供精或领养。
最近刷到我们的科普视频后，犹豫再三后决定来就诊。术前评估显示：激素水平尚可，睾丸体积中等，染色体核型正常。
经过1个半小时的显微取精术后——医生在高倍镜下，发现粗大、饱满、半透明的生精小管，实验室确认找到精子。他的妻子顺利进入试管周期。
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故事二：20多岁就想放弃的人
一位26岁的患者，因染色体异常，曾去过多家医院 ，诊断为“克氏综合征”。多年前医生说"以后不可能有自己的孩子"。这个诊断跟随了他好长时间。
就诊时，他反复问："医生，我真的还有希望吗？"
术前评估完成后，手术成功取到足够数量的精子，冷冻保存。夫妇也在为后续辅助生育做准备。
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给患者的话
不要因为一次诊断无精就放弃希望。穿刺和显微取精是完全不同的技术。如果条件合适，可以了解后再做判断。
（图片由AI生成。投稿邮箱zdsfy@126.com）
文图：生殖健康医院 丁孝芹
审稿专家：高松占
编辑：冀冰冰
责编：张利民
审核：华小亚
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